发布于 2026-03-30
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冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗需结合病情分级,以药物、介入或手术为主,同时强化生活方式干预。
稳定型心绞痛:首选抗血小板、他汀类药物,必要时联合β受体阻滞剂或硝酸酯类。合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病,定期复查心电图及冠脉情况。
急性冠脉综合征:含硝酸甘油缓解症状,立即启动双联抗血小板治疗,尽早行介入手术开通血管,高危患者可考虑药物涂层球囊或支架植入。
心肌梗死:争分夺秒实施再灌注治疗,发病120分钟内优先选择经皮冠状动脉介入治疗,无条件时可溶栓治疗,后续长期管理同稳定型冠心病。
特殊人群:老年患者需注意药物相互作用,糖尿病患者需严格控糖,女性绝经后需加强血脂管理,儿童罕见但需排查家族遗传因素,低龄儿童禁用阿司匹林。
生活方式干预:戒烟限酒,低盐低脂饮食,每周≥150分钟中等强度运动,肥胖者减重5%-10%,定期监测血压、血脂、血糖。



















