一岁多的宝宝拉肚子（腹泻）时，需优先观察症状持续时间（24小时内多为急性感染或饮食因素，超过24小时需警惕脱水或感染），重点通过补充水分、调整饮食和药物辅助（如益生菌）缓解，严重时及时就医。
一、判断腹泻类型
- 急性腹泻（24-48小时内）：多由病毒（如轮状病毒）或细菌感染、饮食不当（如辅食更换）引起，常伴发热、呕吐。
- 迁延性腹泻（1-2周）：需排查乳糖不耐受、食物过敏或抗生素相关性腹泻，可能伴随营养不良。
- 慢性腹泻（>2周）：提示过敏、炎症性肠病或先天性消化酶缺乏，需专业检查。
二、家庭护理核心
- 预防脱水：优先口服补液盐（ORS），按宝宝体重补充（每腹泻1次补50-100ml），避免单纯喂水。
- 饮食调整：继续母乳喂养，辅食可保留米粉、粥等易消化食物，暂停油腻或新辅食。
- 药物辅助：益生菌可缩短病程（需冷藏保存），蒙脱石散（需遵医嘱）缓解水样便。
三、特殊情况处理
- 持续高热（>38.5℃）或精神萎靡：提示感染严重，需立即就医。
- 脱水迹象（尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷）：立即前往医疗机构，必要时静脉补液。
- 过敏体质宝宝：避免含牛奶蛋白、大豆蛋白的辅食，改用深度水解蛋白配方。
四、就医指征
- 腹泻超过48小时无改善，或每日排便>10次且伴黏液、血丝。
- 频繁呕吐无法进食，体重24小时内下降>5%。
- 宝宝<6个月、有先天性心脏病或免疫缺陷等基础疾病。
五、长期护理建议
- 养成卫生习惯：饭前便后洗手，餐具煮沸消毒，避免交叉感染。
- 辅食添加原则：每次只加1种新食物，观察3天无异常再添加下一种。
- 避免滥用抗生素：病毒性腹泻无需抗生素，细菌性腹泻需遵医嘱使用。
