血常规可以检查出贫血。血常规中的血红蛋白（Hb）是判断贫血的核心指标，成年男性Hb<120g/L、成年女性Hb<110g/L、孕妇Hb<100g/L可诊断为贫血。
不同人群贫血的血常规特征
- 缺铁性贫血：血常规显示小细胞低色素性贫血，MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<320g/L，铁蛋白降低（需结合铁代谢指标）。
- 巨幼细胞性贫血：MCV>100fl，MCH正常或升高，伴中性粒细胞核分叶过多（>5叶）。
- 慢性病性贫血：Hb降低，MCV正常或小细胞，血清铁蛋白升高但转铁蛋白饱和度降低，CRP等炎症指标升高。
- 溶血性贫血：网织红细胞计数升高（>5%），可见破碎红细胞，LDH升高，总胆红素升高。
特殊人群贫血注意事项
- 婴幼儿：6个月~6岁Hb<110g/L，早产儿/低体重儿需提前干预（纠正期Hb目标值需个体化）。
- 妊娠期女性：孕20周后Hb<110g/L需警惕缺铁性贫血，建议孕期常规监测血常规。
- 老年人：常合并慢性病（如肾病、肿瘤），需结合病史和铁代谢指标排除混合性贫血。
贫血的辅助诊断建议
血常规异常者，建议进一步检测血清铁、叶酸、维生素B12水平及铁蛋白，必要时行骨髓穿刺明确病因。治疗以补铁（如口服铁剂）、调整叶酸/B12摄入为主，严重贫血需输血支持。
