骨癌检查需结合影像学、病理活检及实验室检测，具体项目依症状和风险分层选择。
一、影像学检查
- X线平片：初步筛查骨质破坏，需关注边界不清的溶骨性/成骨性病变，对青少年骨干骺端病变敏感性有限。
- CT扫描：清晰显示细微骨质结构，尤其适用于脊柱、骨盆等复杂部位，可评估肿瘤侵袭范围。
二、MRI检查
- 软组织成像：精确分辨肿瘤与周围神经血管关系，对早期骨髓侵犯敏感，增强序列可鉴别肿瘤活性。
三、病理活检
- 穿刺活检：微创方式，适用于无法手术活检的病例，需由有经验医师操作以避免假阴性。
四、实验室检测
- 肿瘤标志物：血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等升高提示骨转移或侵袭，需结合临床动态监测。
- 血常规/生化：评估全身状况，排除感染或代谢异常干扰。
五、特殊人群提示
- 儿童患者：骨肉瘤高发于10-20岁，需优先骨扫描排查全身转移风险。
- 老年患者：需警惕肺、肝等远处转移，MRI检查应避免金属植入物干扰。
注：检查流程需由多学科团队协作，结合病史、体格检查和影像学特征综合判断，避免过度检查造成误诊。
