脑瘤是发生于颅腔内的神经系统肿瘤，包括原发性（起源于脑、脑膜等）和继发性（由其他部位转移而来）两类，可发生于任何年龄段，不同类型生长速度与恶性程度差异显著，需结合影像学及病理检查确诊。
一、按病理类型分类
- 胶质瘤：最常见原发性脑瘤，起源于神经胶质细胞，分低级别（生长缓慢）和高级别（侵袭性强），如胶质母细胞瘤。
- 脑膜瘤：起源于脑膜组织，多为良性，女性发病率略高，常见于大脑凸面、矢状窦旁等部位。
- 垂体瘤：起源于垂体前叶，多数为良性，可分泌激素导致内分泌异常，如泌乳素瘤、生长激素瘤。
- 神经鞘瘤：起源于神经鞘细胞，常见于听神经（听神经瘤）、三叉神经等，多为单侧生长。
二、按生长部位分类
- 幕上肿瘤：位于大脑半球，常见胶质瘤、脑膜瘤，可能引发癫痫、肢体活动障碍。
- 幕下肿瘤：位于小脑、脑干，如听神经瘤、小脑胶质瘤，易影响平衡、吞咽功能。
- 颅底肿瘤：累及颅底结构，如垂体瘤、颅咽管瘤，可能压迫颅神经或血管。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：以髓母细胞瘤、颅咽管瘤多见，需尽早手术+放化疗，避免延误治疗影响发育。
- 孕妇：孕期发现需多学科协作，优先保障母体安全，必要时终止妊娠或推迟治疗。
- 老年人：常合并高血压、糖尿病，需评估手术耐受性，优先选择微创或保守治疗。
四、典型症状与诊断
- 颅内压增高：头痛（晨起加重）、呕吐、视乳头水肿，儿童可能表现为头围增大。
- 局灶性症状：肢体麻木、言语障碍、癫痫发作，需结合头颅CT/MRI确诊。
- 辅助检查：MRI是首选，可明确肿瘤位置、大小及与周围组织关系，病理活检是金标准。
五、治疗原则
- 手术切除：尽可能完整切除，低级别胶质瘤可长期生存，高级别需联合放化疗。
- 放疗与化疗：术后辅助治疗，常用替莫唑胺等药物，孕妇需严格评估风险。
- 靶向治疗：针对特定基因突变（如IDH突变），需基因检测后个体化选择。
六、预后与随访
- 良性肿瘤：手术切除后多数可治愈，需定期复查防止复发。
- 恶性肿瘤：胶质母细胞瘤中位生存期约15-18个月，需长期随访监测。
- 特殊人群：儿童患者需关注神经发育，老年人需预防术后并发症。
（注：以上内容基于循证医学，具体治疗需由专业医师根据个体情况制定方案）
