发布于 2026-03-30
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失眠症表现为入睡困难（>30分钟）、睡眠维持障碍（夜间觉醒>2次）或早醒，持续时间≥1周，伴日间疲劳、注意力下降等症状。治疗以非药物干预为优先，必要时短期使用镇静催眠类药物。
慢性失眠（持续>3个月）：需排查潜在疾病（如焦虑症、睡眠呼吸暂停），采用认知行为疗法（CBT-I），如刺激控制法（仅床用于睡眠）、睡眠限制疗法（逐步延长卧床时间）。
急性失眠（<1个月）：多与应激事件相关，优先调整生活方式，如固定作息、避免睡前使用电子设备，可短期使用褪黑素（适用于昼夜节律紊乱者）。
特殊人群失眠：老年人需注意药物相互作用，避免长期使用苯二氮?类；孕妇优先非药物干预，慎用镇静药物；儿童应建立规律睡前仪式，避免咖啡因摄入。
共病性失眠：合并抑郁症者需抗抑郁治疗，如舍曲林；合并睡眠呼吸暂停者使用持续气道正压通气（CPAP），同时控制体重。
药物使用原则：仅短期（<2周）使用非苯二氮?类（如唑吡坦）或褪黑素受体激动剂，避免依赖；低龄儿童（<6岁）优先行为干预，不建议药物治疗。
