失眠的症状表现为入睡困难（超过30分钟无法入睡）、睡眠维持障碍（夜间觉醒≥2次或早醒后难以再次入睡）、睡眠质量差（多梦、易醒），并伴随日间疲劳、注意力不集中、情绪烦躁等症状。治疗以非药物干预为优先，必要时短期使用镇静催眠药物。
一、症状分类
- 入睡困难型：躺下后30分钟以上无法进入睡眠状态，常见于压力大、焦虑人群。
- 睡眠维持困难型：夜间频繁醒来（≥2次）或早醒后难以继续入睡，多见于老年人群及慢性疼痛患者。
- 混合型：同时存在入睡困难和睡眠维持障碍，与长期作息紊乱、抑郁状态相关。
二、非药物干预策略
- 行为调整：固定作息时间（包括周末），睡前1小时避免使用电子设备，建立规律的睡前仪式（如温水泡脚、阅读纸质书）。
- 环境优化：保持卧室黑暗、安静、温度适宜（18~22℃），选择舒适的床垫和枕头，避免在床上工作或玩手机。
- 认知改善：通过正念冥想、深呼吸练习缓解焦虑，避免睡前过度思考或复盘负面事件。
三、特殊人群注意事项
- 儿童青少年：避免睡前摄入咖啡因，建议21:00前完成作业，保证每日9~11小时睡眠。
- 孕妇：睡前可尝试左侧卧姿势，减少咖啡因摄入，避免睡前2小时进食。
- 老年人：避免白天长时间午睡（≤30分钟），可适当增加白天活动量，但睡前3小时避免剧烈运动。
四、药物治疗原则
- 短期使用：仅推荐用于急性失眠（持续＜2周），优先选择非苯二氮?类药物（如唑吡坦）。
- 避免长期依赖：连续用药不超过4周，停药时需逐渐减量，防止反跳性失眠。
- 特殊禁忌：哺乳期女性、严重肝肾功能不全者禁用镇静催眠药物。
五、就医指征
如失眠持续超过1个月，或伴随明显焦虑、抑郁、躯体疼痛、呼吸暂停等症状，应及时至医院睡眠科或神经内科就诊。
