发布于 2026-03-30
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失眠症表现为入睡困难（超过30分钟）、睡眠维持障碍（夜间醒来≥2次）或早醒，伴随日间疲劳、注意力下降等。治疗以认知行为疗法（CBT-I）为首选，药物仅短期辅助，需结合生活方式调整。
一、慢性失眠（持续3个月以上）
表现为长期入睡困难或睡眠质量差，常因心理压力、慢性疾病或药物副作用引发。治疗需综合评估病因，优先CBT-I，必要时短期使用非苯二氮?类镇静催眠药（如唑吡坦），但需注意老年患者可能存在跌倒风险。
二、急性失眠（持续＜1个月）
多由应激事件（如手术、失恋）触发，表现为短暂入睡困难或早醒。处理以心理疏导和生活方式调整为主，如规律作息、避免睡前情绪刺激，必要时短期使用褪黑素（2~5mg）辅助入睡，但儿童、孕妇需谨慎。
三、特殊人群失眠
四、生活方式干预
建立规律作息，固定就寝与起床时间；睡前1小时远离咖啡因、尼古丁及酒精；营造黑暗、安静、凉爽的睡眠环境；白天适度运动（如快走、瑜伽），但避免睡前3小时内剧烈运动。
