发布于 2026-03-30
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失眠症主要表现为入睡困难（>30分钟）、睡眠维持障碍（夜间觉醒≥2次）、早醒及日间功能受损（疲劳、注意力下降等）。治疗以非药物干预（认知行为疗法、生活方式调整）为优先，必要时短期使用镇静催眠类药物。
1. 慢性失眠（持续≥3个月）
常见于长期压力、慢性疾病（如抑郁症、甲状腺功能亢进）患者，需排查基础疾病并结合认知行为疗法（CBT-I）调整睡眠习惯，如固定作息、避免睡前使用电子设备。
2. 急性失眠（持续<1个月）
多由应激事件（如手术、亲人离世）或环境变化引发，短期可通过放松训练（深呼吸、渐进式肌肉放松）缓解，药物仅用于紧急情况，优先选择半衰期短的镇静催眠药。
3. 儿童青少年失眠
青少年因学业压力、作息不规律高发，需避免睡前摄入咖啡因，家长应监督电子设备使用时长，必要时在医生指导下调整生物钟，低龄儿童（<6岁）尽量避免药物干预。
4. 老年失眠
老年人因褪黑素分泌减少、合并多种慢性病（如高血压、糖尿病）易失眠，需注意夜间饮水避免膀胱过度充盈，优先通过白天适度运动、减少午睡时长改善睡眠，慎用苯二氮?类药物。
5. 特殊人群（孕妇、哺乳期女性）
孕妇失眠与激素变化相关，建议睡前1小时饮用温牛奶，避免仰卧睡姿；哺乳期女性优先非药物干预，如需用药需咨询产科医生，禁用唑吡坦等哺乳期慎用药物。
