发布于 2026-05-11
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失眠表现为入睡困难（超过30分钟）、睡眠维持障碍（夜间觉醒≥2次）或早醒，伴日间疲劳、注意力下降等。治疗以非药物干预为主，无效时考虑药物辅助。
1. 慢性失眠（病程≥3个月）
常见于压力、慢性疾病（如糖尿病）或环境变化。需规律作息，卧室仅用于睡眠，避免睡前使用电子设备。认知行为疗法（CBT-I）是一线方案，可改善睡眠结构。
2. 急性失眠（病程<1个月）
多由短期压力、时区变化引起。优先缓解诱因，如睡前放松训练（深呼吸）。避免熬夜或频繁补觉，若持续可短期使用非苯二氮?类药物（如唑吡坦），但需遵医嘱。
3. 特殊人群失眠
4. 药物治疗原则
优先短期使用非苯二氮?类（如佐匹克隆），避免长期依赖。苯二氮?类（如艾司唑仑）慎用于有呼吸睡眠暂停的患者。
5. 辅助改善策略
睡前2小时避免剧烈运动，可适量饮用温牛奶（含色氨酸）。若夜间觉醒，保持环境昏暗，避免看时间。
