发布于 2026-09-28
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失眠表现为入睡困难（>30分钟）、睡眠维持障碍（夜间觉醒≥2次）或早醒，持续≥3个月。治疗以非药物干预为优先，必要时短期使用镇静催眠类药物。
一、慢性失眠（病程≥3个月）
多与心理压力、慢性疾病（如糖尿病）或长期用药（如激素类药物）相关。建议通过认知行为疗法（CBT-I）改善睡眠认知，避免睡前接触电子设备。特殊人群（如孕妇、老年人）需在医生指导下调整用药。
二、急性失眠（病程<1个月）
常因应激事件（如亲人离世）或环境变化引发。可通过规律作息、睡前放松训练（如深呼吸）缓解。青少年避免睡前摄入咖啡因，儿童需保证固定睡眠时间（6-10岁9-11小时）。
三、共病性失眠
伴随焦虑/抑郁时优先治疗原发病。使用抗抑郁药（如舍曲林）需注意儿童青少年用药禁忌，哺乳期女性慎用镇静类药物。老年人需警惕药物相互作用，避免长期使用苯二氮?类药物。
四、特殊人群失眠
孕妇睡前避免仰卧位，可采用左侧卧姿势；糖尿病患者需控制晚餐碳水化合物摄入，避免夜间低血糖；慢性病患者应在药师指导下调整用药时间，避免睡前服用降压药（如氨氯地平）。
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