发布于 2026-03-30
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下肢深静脉血栓最严重的并发症是肺栓塞，血栓脱落随血流进入肺动脉及其分支，可在数分钟内导致急性循环衰竭甚至猝死，致死率较高。
肺栓塞：血栓多起源于下肢深静脉远端，脱落随静脉血流回心，经右心进入肺动脉系统。若血栓较大或数量多，可造成肺动脉主干或多分支阻塞，引发急性右心衰竭、低氧血症、休克等。临床数据显示，未经及时治疗的肺栓塞患者，数小时内死亡风险显著增加。
高风险人群：长期卧床（如术后制动、瘫痪患者）、高龄（≥65岁）、肥胖（BMI≥30）、恶性肿瘤、妊娠及口服避孕药女性、有血栓家族史者，发生肺栓塞的风险更高。这些人群需加强预防措施，如尽早下床活动、穿医用弹力袜、定期监测凝血功能。
预防与急救：预防措施包括机械预防（如梯度压力弹力袜、间歇性充气加压装置）、药物预防（低分子肝素等抗凝药物）。若突发胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥等症状，应立即就医，通过CT肺动脉造影等检查明确诊断，早期干预可显著降低死亡率。
特殊人群注意：儿童患者需避免长时间静脉输液或固定体位，鼓励适当活动；老年患者术后应在医生指导下逐步增加活动量，避免久坐久卧；孕妇需控制体重增长，定期进行下肢静脉超声检查。
