发布于 2026-03-30
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治疗抑郁症的药物主要包括5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)、单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼)及其他新型药物(如安非他酮)等。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取发挥作用,适用于轻中度抑郁,常见副作用有恶心、头痛等,老年患者需注意缓慢调整剂量,避免突然停药。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂兼具调节5-羟色胺和去甲肾上腺素的作用,适用于伴有躯体症状的抑郁,可能引起血压变化,高血压患者需监测血压,青少年用药需谨慎评估风险。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药对睡眠改善较好,适用于伴有睡眠障碍的患者,可能导致嗜睡,驾驶或操作机械者需注意,孕妇及哺乳期女性应咨询医生。
单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶活性起效,需严格限制含酪胺食物摄入,可能与其他药物发生相互作用,老年及肝肾功能不全者慎用,需定期监测血药浓度。
其他新型药物如安非他酮,对性功能影响较小,适用于有性功能障碍的患者,癫痫患者禁用,用药期间需监测精神状态,避免突然停药。
特殊人群用药需个体化评估,儿童青少年应优先考虑心理治疗,老年患者需关注认知功能变化,孕妇及哺乳期女性需权衡利弊,用药期间定期复诊调整方案。



















