褥疮治疗需分四阶段:减压、清创、营养支持与预防复发。
1. 减压与体位调整:每2小时翻身,使用减压床垫,避免骨隆突处受压。长期卧床者需评估皮肤弹性,肥胖或消瘦者需额外防护。
2. 创面处理:Ⅰ期红斑可外用敷料隔离摩擦;Ⅱ期水疱需无菌操作抽液,Ⅲ/Ⅳ期溃疡需专业清创,必要时手术。糖尿病患者需严格控糖以促进愈合。
3. 营养支持:增加蛋白质(如鸡蛋、鱼类)和维生素C摄入,严重营养不良者可补充肠内营养制剂。老年患者需关注咀嚼吞咽功能,必要时鼻饲。
4. 预防复发:高危人群(如瘫痪、长期卧床)需家属协助定期评估皮肤,保持环境干燥清洁,避免潮湿刺激。使用防压疮气垫床,避免使用刺激性清洁剂。