控制血糖的药物主要分为口服降糖药与注射类药物，需根据糖尿病类型（1型/2型）及个体情况选择，多数药物经临床验证安全有效，且需结合饮食运动等综合管理。双胍类药物：如二甲双胍，适用于2型糖尿病患者，可改善胰岛素敏感性，减少肝糖输出，降低空腹及餐后血糖，常见副作用为胃肠道反应，肾功能不全者慎用。磺脲类药物：如格列本脲，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，适用于胰岛功能尚存的2型患者，可能引起低血糖，老年患者需密切监测。格列奈类药物：如瑞格列奈，起效快、作用时间短，适合餐后血糖高的患者，低血糖风险较低，心肾功能不全者需调整剂量。 α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖，延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖，常见腹胀、排气增多等副作用，肠道疾病患者慎用。 SGLT-2抑制剂：如达格列净，促进尿糖排泄，适用于合并心血管疾病的2型患者，需注意泌尿生殖系统感染风险，肾功能不全者需调整剂量。 DPP-4抑制剂：如西格列汀，提高GLP-1水平，降低空腹及餐后血糖，低血糖风险低，适用于老年及肾功能不全患者，但心衰患者慎用。 GLP-1受体激动剂：如利拉鲁肽，兼具减重作用，适用于肥胖型2型患者，常见恶心、呕吐等胃肠道反应，1型糖尿病患者禁用。特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性优先选择胰岛素治疗；老年患者需避免强效降糖药以防低血糖；儿童患者需严格评估后选择安全性高的药物；肝肾功能不全者需在医生指导下调整用药方案。