阳痿（勃起功能障碍）的成因复杂，涉及生理、心理、生活方式及基础疾病等多方面因素。其中，40%以上成年男性的ED与心血管疾病风险相关，约2/3患者存在慢性健康问题或年龄相关的血管功能退化。
- 血管性因素：动脉硬化、高血压、糖尿病等慢性病会损伤阴茎血流，导致血管内皮功能障碍。研究显示，糖尿病患者ED发病率较常人高2-5倍，且与病程呈正相关。
- 心理性因素：焦虑、抑郁、压力过大或伴侣关系问题均可引发暂时性ED。约30%的ED患者存在明确心理诱因，尤其在青年男性中占比更高。
- 内分泌性因素：睾酮水平低下、甲状腺功能异常或泌乳素升高会影响性欲与勃起功能。中老年男性因睾酮分泌减少引发的ED占比约20%。
- 生活方式因素：长期吸烟（吸烟史＞10年者ED风险增加2倍）、酗酒、缺乏运动及肥胖（BMI≥28者ED风险升高）是重要诱因。
特殊人群提示：老年男性应定期监测血脂与血糖，控制心血管风险；糖尿病患者需严格控糖以改善血管功能；长期服药者（如抗抑郁药）应咨询医生调整方案。优先通过规律运动、戒烟限酒等非药物方式干预，必要时在专业指导下规范用药。
