厌食症的成因复杂，涉及生物学、心理社会多因素交互作用，如遗传易感性、神经递质失衡、内分泌紊乱（如瘦素抵抗）及社会文化压力（如过度追求瘦体重）等。
- 遗传与生物学因素：家族中有进食障碍史的个体风险更高，基因可能影响食欲调节通路（如5-羟色胺受体基因）及神经内分泌系统（如HPA轴过度激活）。
- 心理社会压力：青春期女性因社会对"瘦"的审美标准、学业/社交压力易产生体象障碍，通过严格控制饮食达成自我认同，形成恶性循环。
- 神经调节异常：下丘脑摄食中枢（如AgRP神经元）与饱中枢（如POMC神经元）功能失衡，导致食欲抑制、代谢率异常降低。
- 特殊人群风险：青少年女性占比超80%，伴随月经紊乱、骨质疏松；儿童患者可能因营养不良影响生长发育，需优先非药物干预（如行为矫正）。
治疗以多学科协作为主，药物（如抗抑郁药）需严格遵医嘱，心理干预（认知行为疗法）是一线选择，需避免低龄儿童使用刺激性药物。
