药流并非必须清宫，多数情况下可通过药物完全排出妊娠组织，仅约10%~15%需清宫。
完全流产无需清宫：服药后孕囊完整排出，出血逐渐减少，超声显示宫腔无残留，血hCG降至正常范围，此类情况无需清宫。
不全流产需清宫：孕囊排出后持续出血超2周，超声提示宫腔残留≥1cm，血hCG下降缓慢或升高，需及时清宫以避免感染或大出血。
特殊人群注意：瘢痕子宫、多次流产史、肝肾功能不全者易发生不全流产，需提前告知医生，术后加强复查。
清宫时机选择：药物流产失败或不全流产者，建议在48小时内完成清宫，以减少并发症风险，术后需注意休息与卫生。
