癫痫治疗药物选择需结合发作类型、年龄、共病及耐受性。一线药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等,需长期规律服用,避免自行停药。
全面性发作:首选丙戊酸钠、左乙拉西坦,适用于全身强直-阵挛发作等,对儿童及成人均适用,但需监测肝功能。
部分性发作:卡马西平、奥卡西平为常用,对伴有或不伴有继发性全面性发作有效,孕妇慎用。
特殊人群:儿童优先选择左乙拉西坦,老年患者慎用苯妥英钠,避免肝肾功能不全者使用丙戊酸钠。
注意事项:用药期间需定期复查血药浓度及肝肾功能,避免突然停药诱发发作,优先选择单药治疗,无效时考虑联合用药。