子宫腺肌症合并子宫肥大的治疗需结合症状严重程度、生育需求及年龄等因素综合选择方案。无生育需求且症状严重者可考虑手术切除子宫，有生育需求或症状较轻者优先药物或保守治疗。
- 药物治疗：
- 口服避孕药或促性腺激素释放激素激动剂可缩小子宫体积、减少经量；
- 手术治疗：
- 子宫切除术适用于无生育需求、症状严重且药物治疗无效者；
- 聚焦超声消融术：
- 通过精准聚焦超声能量破坏病灶，保留子宫结构完整性；
- 适用于病灶局限、无严重盆腔粘连的患者，术后需定期复查。
- 特殊人群注意事项：
- 年轻未育女性：优先选择药物或微创治疗，避免过度干预影响生育；
- 围绝经期女性：可考虑GnRH-a类药物短期控制症状，必要时手术；
- 合并基础疾病者：需在治疗前评估药物相互作用及手术耐受性。
治疗方案需由妇科专科医生根据个体情况制定，建议定期复查超声及CA125指标，监测病情变化。
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