发布于 2026-09-28
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幽门螺旋杆菌（HP）是一种主要定植于胃黏膜的革兰氏阴性螺旋杆菌，全球感染率约50%，我国成人感染率约40%-60%，多数感染者无明显症状，但长期感染可能引发慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌。
HP主要通过口-口或粪-口途径传播，共餐、共用餐具、不洁饮水为常见传播方式。吸烟者、长期服用非甾体抗炎药者、糖尿病患者及免疫功能低下者感染风险更高。
临床常用尿素呼气试验（碳13/14），敏感性和特异性达90%以上；胃镜检查可直接观察胃黏膜并取活检，适用于有溃疡、出血等症状者；血清抗体检测仅提示既往感染，不反映当前状态。
推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，需在医生指导下规范用药。儿童患者需根据年龄体重调整方案，优先选择安全性高的抗生素。
孕妇感染需权衡利弊，哺乳期女性用药需暂停哺乳；老年人需评估肝肾功能，避免使用肾毒性药物；免疫功能低下者需延长疗程并加强监测。
实行分餐制，使用公筷公勺；定期对餐具进行高温消毒；避免饮用生水，食用生食需彻底煮熟；家庭成员若一人感染，建议全员筛查治疗。
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