小叶性肺炎的病变特点是以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症，病灶散在分布于两肺下叶及背侧，直径多为0.5~1cm，严重时可融合成融合性支气管肺炎。
按病变分布分类：
- 支气管肺炎型：最常见，病变始于细支气管，沿支气管分支蔓延，形成以细支气管为中心的化脓性病灶，可累及周围肺泡。
- 融合性支气管肺炎型：多个相邻病灶融合，形成较大的实变区，可累及多个肺段，甚至整个肺叶的一部分。
按病原体分类：
- 细菌性肺炎：以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等化脓菌为主，表现为急性化脓性炎症，易形成小脓肿。
- 病毒性肺炎：由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，早期为间质性炎症，后期可继发细菌感染，加重炎症反应。
按年龄与人群特点：
- 儿童及老年人：儿童因呼吸道防御机制不完善，老年人因基础疾病多，易发生小叶性肺炎，症状较重，病程较长，需加强护理，预防并发症。
- 特殊人群：糖尿病、心脏病等基础疾病患者免疫力低下，感染后病情进展快，易出现呼吸衰竭等严重并发症，需早期干预。
治疗原则：
以抗感染为主，根据病原体选择敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。同时给予对症支持治疗，如吸氧、止咳化痰、退热等。对于婴幼儿和老年人，应密切监测病情变化，及时调整治疗方案，避免自行用药。
