内分泌科主要诊治内分泌腺体功能异常、代谢紊乱及相关并发症,涵盖糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等。
一、代谢性疾病
主要包括糖尿病(1型、2型及妊娠糖尿病)、肥胖症、血脂异常、高尿酸血症(痛风)等。2型糖尿病多见于中老年人,尤其伴随腹型肥胖、久坐生活方式者;青少年需警惕1型糖尿病的多饮多尿、体重骤降症状;妊娠女性需筛查妊娠糖尿病以降低胎儿发育风险。
二、内分泌腺体疾病
- 甲状腺疾病:甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎。女性患病率高于男性,尤其育龄期及中老年女性;儿童甲状腺结节需排除恶性风险。
- 肾上腺疾病:肾上腺皮质功能亢进(如库欣综合征)、肾上腺皮质功能减退。长期使用糖皮质激素者易继发肾上腺功能异常。
- 垂体疾病:垂体瘤、生长激素缺乏导致的矮小症/巨人症/肢端肥大症。儿童垂体瘤需早期干预以避免生长发育异常。
- 甲状旁腺疾病:甲状旁腺功能亢进(高钙血症)、甲状旁腺功能减退(低钙血症)。老年人因慢性肾病易并发继发性甲状旁腺功能亢进。
三、激素紊乱相关疾病
- 性激素异常:多囊卵巢综合征(育龄女性,月经紊乱、不孕)、性早熟/性发育迟缓(儿童期异常发育)。
- 更年期综合征:绝经后女性因雌激素波动出现潮热、情绪障碍等。
- 生长发育异常:矮小症(骨龄延迟)、青春期发育延迟(男性睾丸未增大)。
四、糖尿病慢性并发症及内分泌性骨病
- 糖尿病并发症:糖尿病肾病(蛋白尿、肾功能下降)、糖尿病视网膜病变(视力下降)。老年糖尿病患者低血糖风险高,需严格监测血糖。
- 内分泌性骨质疏松症:绝经后女性雌激素缺乏、甲状旁腺功能亢进均导致骨量流失,老年男性雄激素不足也增加骨松风险。