溃疡性结肠炎典型临床表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛，多伴里急后重，症状持续或间歇发作，病程常超过6周。
1.消化系统症状
- 腹泻：每日数次至十余次，粪便含黏液、脓血，严重者可带血量大。
- 腹痛：多为左下腹或下腹部隐痛，排便后可缓解，部分伴痉挛性疼痛。
- 其他：可出现腹胀、食欲不振、恶心呕吐，严重者体重下降、贫血。
2.全身表现
- 营养不良：长期腹泻、吸收障碍可致低蛋白血症、维生素缺乏。
- 关节症状：部分患者伴外周关节炎，如膝、踝、腕关节肿胀疼痛。
3.特殊人群表现
- 儿童：症状不典型，易被忽视，需警惕生长发育迟缓、贫血等。
- 老年人：症状可能隐匿，需注意与肠道肿瘤鉴别，合并症多影响预后。
4.并发症表现
- 中毒性巨结肠：表现为高热、剧烈腹痛、白细胞显著升高。
5.诊断与鉴别
- 需结合肠镜、病理活检、粪便培养等明确诊断，排除感染性肠炎、克罗恩病等。
- 活动期血沉、C反应蛋白升高，粪便钙卫蛋白可辅助评估炎症程度。
6.治疗原则
- 药物治疗：氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等控制炎症。
- 营养支持：高营养、低渣饮食，补充维生素、铁剂纠正营养不良。
- 手术指征：出现严重并发症或药物难治性病例，需评估手术时机。
温馨提示：若出现持续腹泻、黏液脓血便超过2周，或伴随发热、体重骤降，应尽早就医，避免延误诊治。患者需定期复查肠镜，监测肠道病变进展。
