发布于 2026-03-31
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水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，典型症状为发热后1~2天出现皮疹，呈向心性分布（躯干多、四肢少），分批出现斑疹→丘疹→疱疹→结痂，病程约1~2周。病毒通过呼吸道飞沫或接触传播，易感人群为未接种疫苗的儿童，接种疫苗可有效预防。
症状表现
皮疹初期为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展为疱疹，疱疹内液体清亮，周围有红晕，1~2天内疱疹从中心开始干瘪结痂，脱痂后不留瘢痕。部分患者伴发热（低热至高热）、头痛、咽痛等全身症状，皮疹瘙痒明显。
传播途径
主要通过空气飞沫传播，接触患者疱疹液或被污染的物品（如毛巾、衣物）也可能感染。病毒在体外存活能力弱，通常在皮疹出现前1~2天至皮疹完全结痂期间具有传染性，潜伏期约10~21天。
易感人群
未接种水痘疫苗的人群普遍易感，尤其儿童（2~6岁高发）、孕妇、免疫功能低下者（如长期使用激素、HIV感染者）感染风险更高。未出过水痘且未接种疫苗的成年人也可能发病，症状通常更严重。
治疗原则
以对症治疗为主，包括退热（如对乙酰氨基酚）、止痒（外用炉甘石洗剂）、保持皮肤清洁（避免抓挠）。继发细菌感染时需使用抗生素。免疫功能低下者或重症患者需早期使用抗病毒药物（如阿昔洛韦），需在医生指导下用药。
预防措施
1.接种疫苗：儿童在12~18月龄及4~6岁各接种1剂水痘减毒活疫苗，效果达95%以上。2.隔离防护：患者需隔离至全部皮疹结痂，避免与他人密切接触。3.日常卫生：勤洗手，避免接触患者分泌物，保持室内通风。4.特殊人群：孕妇、免疫缺陷者接触患者后应及时就医，必要时接种免疫球蛋白。
