发布于 2026-03-31
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痛风由尿酸代谢异常引发，尿酸生成过多或排泄减少致血液尿酸盐结晶沉积关节，引发急性炎症。
一、原发性痛风
遗传因素（如尿酸转运蛋白基因突变）导致尿酸排泄障碍或生成亢进，多见于40岁以上男性，女性绝经后风险升高，与高嘌呤饮食、肥胖、饮酒、高血压、糖尿病等生活方式相关。
二、继发性痛风
1.疾病：肾功能不全、血液病化疗、骨髓增生异常综合征等影响尿酸排泄或生成。
2.药物：利尿剂、阿司匹林等抑制尿酸排泄。
3.饮食：短期大量摄入高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏）诱发急性发作。
三、诱发因素
1.急性发作：关节遇冷、剧烈运动、外伤、高嘌呤饮食、饮酒（尤其啤酒）、感染、手术等。
2.慢性期：长期高尿酸未控制，尿酸盐结晶逐渐沉积形成痛风石，影响关节功能。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：罕见，多因遗传代谢性疾病（如Lesch-Nyhan综合征），需及时就医排查。
2.孕妇：孕期尿酸水平波动，产后多恢复正常，需避免高嘌呤饮食，监测尿酸。
3.老年人：肾功能衰退致尿酸排泄减少，需定期检查肾功能，避免药物性因素。
五、预防与管理
1.控制尿酸：非药物干预（低嘌呤饮食、多喝水、规律运动、戒烟限酒）；必要时药物治疗（如抑制尿酸生成或促进排泄药物）。
2.急性发作：休息制动，抬高患肢，避免热敷；药物缓解疼痛（需遵医嘱）。
3.长期管理：定期检测尿酸，维持在360μmol/L以下，预防痛风石形成和肾功能损害。
