发布于 2026-03-31
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痛风是因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体相关性关节炎。
一、原发性痛风
多与遗传相关，体内尿酸生成过多或排泄减少，常见于高嘌呤饮食、肥胖、缺乏运动人群，男性因激素影响及代谢特点，患病率显著高于女性。
二、继发性痛风
由其他疾病或药物诱发，如肾脏疾病致尿酸排泄障碍、骨髓增生性疾病致尿酸生成过多、利尿剂或阿司匹林等药物影响尿酸代谢，老年及慢性病患者风险更高。
三、急性发作期
尿酸盐结晶突然沉积于关节，引发关节红肿热痛，常见于大脚趾、脚踝等部位，夜间或清晨发作，疼痛剧烈，持续数天至数周，部分患者伴发热。
四、慢性痛风
长期高尿酸血症未控制，尿酸盐结晶在关节内外沉积形成痛风石，可致关节畸形、活动受限，严重时影响肾功能，需长期管理尿酸水平。
五、预防与管理
1.生活方式：限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），增加水分摄入，避免饮酒（尤其是啤酒），控制体重，规律运动。
2.特殊人群：儿童罕见原发性痛风，女性绝经后风险略增，糖尿病、高血压等慢性病患者需加强尿酸监测，避免使用影响尿酸排泄的药物。
3.治疗原则：急性发作期以抗炎止痛为主，慢性期需降尿酸治疗，定期复查血尿酸，维持在360μmol/L以下，特殊人群用药需个体化调整。
