发布于 2026-03-31
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痛风是长期嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体相关性关节炎，多在夜间突然发作，常见于40岁以上男性及绝经后女性。
一、原发性痛风
多与遗传因素相关，尿酸排泄减少或生成过多，常见于有家族史者，肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病患者风险更高。
二、继发性痛风
由其他疾病（如肾病、血液病）或药物（如利尿剂）导致尿酸代谢异常，慢性铅中毒也可能诱发。
三、急性发作期
关节突然红肿热痛，最常累及第一跖趾关节，疼痛剧烈，数小时内达到高峰，患者常因剧痛难以入睡。
四、缓解期与慢性期
若未规范治疗，尿酸盐结晶沉积形成痛风石，可累及多个关节，甚至影响肾功能，需长期管理尿酸水平。
五、特殊人群注意
儿童痛风罕见，多为继发性；孕妇需避免自行用药，产后关注体重恢复；老年人需注意肾功能对尿酸排泄的影响，定期监测血尿酸及肾功能。
六、预防与管理
控制高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜），增加饮水量（每日2000ml以上），规律运动，肥胖者需减重，定期筛查血尿酸。
