泪囊炎不一定必须做手术，需根据病因、病程及症状严重程度综合判断。
急性泪囊炎：通常无需手术，首选抗生素药物控制感染，局部热敷促进炎症消退。若形成脓肿，需穿刺引流，避免盲目切开。
慢性泪囊炎：药物治疗效果有限，多数需手术。手术方式有电凝术、泪道置管术、鼻腔泪囊吻合术等，具体需根据年龄、鼻泪管阻塞位置选择。
婴幼儿泪囊炎：6个月内可先按摩泪囊区，配合抗生素眼药水保守治疗；超过6个月或保守无效者，建议手术干预，避免继发感染。
特殊人群：老年患者手术需评估全身状况，糖尿病患者术前需控制血糖；术前需排查鼻腔炎症，确保手术效果。
术后护理：术后需定期冲洗泪道，避免用力揉眼，预防感染复发。
