泪囊炎是否需要手术取决于病情阶段和严重程度。急性发作期优先药物治疗，慢性或反复发作型多需手术干预。
急性泪囊炎：初期以抗生素治疗为主，若形成脓肿需切开引流。多数患者经规范药物治疗可缓解，无需立即手术。
慢性泪囊炎：若药物治疗无效，或反复发作、泪道阻塞严重，需手术治疗。常见术式包括泪道探通术、泪囊鼻腔吻合术等，可有效恢复泪道通畅。
特殊人群提示：婴幼儿泪囊炎可先尝试保守按摩，多数随生长发育自愈；老年人合并基础疾病者，手术需评估全身状况，优先选择微创术式以降低风险。
预防建议：日常注意眼部卫生，避免用手揉眼；有鼻腔炎症时及时治疗，减少泪道阻塞诱因。若症状持续超过两周，应尽快就医评估是否需手术。
