发布于 2026-03-31
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多发性子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，由子宫肌层内多个不同大小的肌瘤结节组成，常表现为月经过多、经期延长、盆腔压迫症状及生育问题，好发于30~50岁育龄女性，恶变率极低。
按肌瘤生长部位分类，分为肌壁间肌瘤（占比约60%~70%，位于子宫肌层内，可能导致子宫增大变形）、浆膜下肌瘤（约占20%，向子宫外生长，可能引发蒂扭转或压迫症状）、黏膜下肌瘤（约占10%~15%，向宫腔内生长，易致异常出血和流产）。
按肌瘤数量及大小分类，小型肌瘤（直径<5cm）通常无症状，无需立即干预；多发肌瘤（≥2个）可能增加症状风险，需结合症状及生育需求制定方案。
治疗策略分阶梯选择，无症状者定期复查（每3~6个月超声监测）；症状明显者优先非药物干预（如GnRH-a类药物短期缩小肌瘤体积，或手术治疗如肌瘤剔除术、子宫切除术）。
特殊人群需个体化管理，备孕女性若肌瘤引发反复流产或不孕，建议孕前评估并考虑手术；绝经期女性肌瘤可能自然萎缩，若无症状可观察；合并贫血者需先纠正贫血，再评估治疗方案。
