发布于 2026-03-31
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胆结石是指胆囊或胆管内形成的固体结晶，主要成分为胆固醇或胆红素，常见于成年人，尤其20~40岁女性及肥胖、高胆固醇饮食者，多数无明显症状，部分可引发胆绞痛、胆囊炎等并发症。
按发生部位分类：胆囊结石占比约80%，多因胆汁成分失衡（如胆固醇过饱和）形成；胆管结石约20%，常继发于胆囊结石下移或胆道感染，易阻塞胆管引发黄疸、感染。
按化学成分分类：胆固醇结石最常见（约80%），多为淡黄色，质硬，核心含胆固醇；胆色素结石多为棕黑色，质脆，与胆道感染、胆汁淤积相关；混合结石含胆固醇与胆色素，形态多样。
特殊人群风险：女性因雌激素影响胆汁成分，风险高于男性；肥胖者（BMI≥28）因脂质代谢异常，结石风险增加；长期不吃早餐者胆汁淤积，易形成结石；糖尿病患者因胰岛素抵抗，胆汁成分改变，患病概率升高。
治疗原则：无症状结石无需药物干预，定期超声检查即可；胆绞痛发作可使用解痉止痛药缓解；反复发作或合并并发症者，需手术治疗（如腹腔镜胆囊切除），具体方案由医生评估决定。
