发布于 2026-08-05
4764次浏览
荨麻疹性血管炎是一种免疫性血管炎症，表现为风团样皮疹持续超过24小时，消退后留色素沉着或紫癜，常伴疼痛或灼热感，病理检查可见血管壁炎症细胞浸润。
临床特征：皮疹持续时间长（>24小时），消退后留色素沉着或紫癜，可伴瘙痒、疼痛或灼热感，部分患者出现关节痛、腹痛或发热。
病因分类：分为特发性（无明确诱因）和继发性（如感染、自身免疫病、药物等诱发），继发性病例常伴随基础疾病相关症状。
实验室检查：血常规可见嗜酸性粒细胞升高或正常，血沉增快，C反应蛋白升高，病理活检显示真皮血管周围炎症及内皮细胞肿胀。
鉴别诊断：需与慢性自发性荨麻疹、荨麻疹性血管性水肿鉴别，后者病理无血管炎症，前者皮疹持续时间<24小时且无组织病理改变。
特殊人群注意：儿童患者需警惕继发于感染或过敏的情况，避免使用有光敏性或免疫抑制作用药物，老年患者需监测基础疾病及药物相互作用。
治疗原则：以糖皮质激素为主，如泼尼松可控制急性期症状，抗组胺药仅缓解瘙痒，严重病例需联合免疫抑制剂如环磷酰胺或甲氨蝶呤。
