发布于 2026-03-31
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失眠是指持续1个月以上，每周至少3天出现入睡困难（>30分钟）、睡眠维持障碍（夜间觉醒>2次）或早醒，且伴随日间功能受损（如疲劳、注意力下降）的睡眠障碍。
1.慢性失眠：多见于中老年人，常与躯体疾病（如高血压、糖尿病）、长期精神压力或药物副作用相关，需排查基础疾病并调整生活方式。
2.急性失眠：短期（<1个月）发生，多因应激事件（如手术、亲人离世）、环境变化（如倒时差）或情绪波动（如焦虑）诱发，通常随诱因解除逐渐恢复。
3.共病性失眠：与精神障碍（如抑郁症、焦虑症）、睡眠呼吸暂停综合征等共存，需优先治疗原发病，如抑郁症患者改善情绪后睡眠质量常同步提升。
4.特殊人群失眠：儿童（尤其3-12岁）需避免睡前使用电子设备，青少年因学业压力易出现入睡延迟，孕妇因激素变化和夜间尿频影响睡眠，需通过调整睡姿和饮食改善。
5.非药物干预：优先推荐认知行为疗法（CBT-I），包括刺激控制训练（仅床用于睡眠）、睡眠限制（固定卧床时间）和放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉放松），多数人可在4-8周内改善睡眠。
6.药物使用：短期失眠可在医生指导下使用非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆），但需避免长期依赖；苯二氮?类药物（如艾司唑仑）因成瘾性需谨慎使用，不建议用于儿童和孕妇。
7.生活方式调整：固定作息时间（包括周末），睡前1小时避免咖啡因、尼古丁，白天适度运动（如快走30分钟），但睡前3小时内避免剧烈运动。
8.环境优化：保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%，使用遮光窗帘和白噪音机减少干扰，床垫和枕头选择支撑性好的款式。
