发布于 2026-03-31
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骨髓瘤常见症状包括骨痛(多为腰背部、胸廓或四肢,夜间或活动后加重)、贫血(乏力、头晕、面色苍白)、反复感染(肺炎、尿路感染等,因免疫球蛋白异常)、肾功能损害(蛋白尿、血肌酐升高)及高钙血症(恶心、呕吐、多尿)。
骨痛:因骨髓瘤细胞破坏骨骼导致,以脊柱、肋骨等部位多见,X线或MRI可显示溶骨性病变。
贫血:骨髓造血功能受抑或失血引起,表现为血红蛋白降低,需定期监测血常规。
感染风险:免疫球蛋白结构异常,抗体功能下降,易发生细菌性感染,需注意预防呼吸道感染。
肾功能损伤:轻链蛋白沉积肾小管或高钙血症致肾损害,早期可通过尿蛋白电泳筛查。
高钙血症:肿瘤细胞溶解骨释放钙,可引发恶心、心律失常,需监测血钙水平。
特殊人群提示:老年患者骨痛症状易被忽视,需警惕病理性骨折;肾功能不全者需避免肾毒性药物;合并糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。



















