发布于 2026-03-31
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多发性骨髓瘤常见症状包括骨痛（多为腰背部、肋骨等部位持续性疼痛）、贫血（头晕、乏力、面色苍白）、反复感染（肺炎、尿路感染等）、肾功能损害（蛋白尿、血肌酐升高）及高钙血症（口渴、多尿、便秘）。
骨骼相关症状：
骨痛多因肿瘤细胞破坏骨骼引发，好发于脊柱、肋骨等部位，夜间或活动后加重，易被误认为普通腰腿痛。部分患者可能出现病理性骨折，如椎体压缩性骨折导致身高变矮或瘫痪风险。
血液系统症状：
贫血是由于骨髓造血功能受抑制，红细胞生成减少，患者常感头晕、活动耐力下降，面色、眼睑结膜苍白。血常规检查可见血红蛋白降低，需与缺铁性贫血等鉴别。
感染相关症状：
免疫球蛋白合成异常导致免疫力下降，患者易反复发生感染，常见肺部感染（咳嗽、发热）、尿路感染（尿频尿急）等。老年患者或合并肾功能不全者感染风险更高，需加强预防。
肾功能损害症状：
肿瘤细胞分泌的异常蛋白损伤肾小管，表现为蛋白尿（泡沫尿）、血肌酐升高，严重时出现少尿、水肿等急性肾损伤表现。高尿酸血症也可能加重肾脏负担。
特殊人群注意事项：
老年患者骨痛可能与骨质疏松混淆，需结合影像学检查（如MRI、CT）鉴别；合并糖尿病患者需注意血糖波动，感染时可能诱发酮症酸中毒；孕妇需优先考虑非药物治疗（如物理止痛），避免化疗对胎儿影响。
