发布于 2026-03-31
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前列腺肥大（增生）是中老年男性常见的泌尿系统疾病，主要表现为前列腺组织细胞增殖导致体积增大，压迫尿道引发排尿困难等症状，随年龄增长（多在50岁后）发病率显著上升，严重影响生活质量。
一、病因与病理基础
主要与年龄增长（雄激素代谢变化）、遗传因素及慢性炎症刺激相关，病理上表现为前列腺间质与上皮细胞异常增殖，导致尿道梗阻和膀胱功能代偿性改变。
二、典型症状分类
1.储尿期症状：尿频（尤其夜尿增多）、尿急、尿失禁，因膀胱逼尿肌失代偿或残余尿量增加。
2.排尿期症状：尿线变细、尿流无力、排尿中断、排尿时间延长，由尿道梗阻直接引起。
3.并发症表现：急性尿潴留（突然无法排尿）、血尿、反复尿路感染、肾功能损害（长期梗阻导致）。
三、诊断与评估
需结合病史、体格检查（直肠指检）、尿常规、超声检查（经直肠或腹部）及尿流动力学检测，明确梗阻程度（国际前列腺症状评分表IPSS可量化症状）。
四、治疗策略
1.观察等待：无症状或轻度症状者，定期复查尿常规、残余尿量及前列腺特异性抗原（PSA）。
2.药物治疗：α受体阻滞剂（缓解尿道平滑肌痉挛）、5α-还原酶抑制剂（缩小前列腺体积）、植物制剂（辅助改善症状）。
3.手术治疗：经尿道前列腺电切术（TURP）、激光手术等，适用于中重度梗阻或药物无效者。
五、特殊人群注意事项
