发布于 2026-03-31
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骨髓瘤晚期主要表现为骨骼疼痛（多为腰背部、脊柱）、贫血（面色苍白、乏力）、肾功能损害（尿量减少、水肿）、反复感染（发热、咳嗽）及高钙血症（口渴、便秘）等症状，部分患者可出现淀粉样变性、脊髓压迫等并发症。
骨骼疼痛：多因瘤细胞侵犯骨骼或病理性骨折所致，夜间或活动后加重，脊柱受累可致椎体压缩变形。
贫血：骨髓造血功能受抑，红细胞生成减少，表现为面色苍白、活动耐力下降，严重时需输血支持。
肾功能损害：轻链蛋白沉积肾小管，可引发蛋白尿、血尿，进展为慢性肾衰竭，需监测肾功能指标。
反复感染：免疫球蛋白生成异常，免疫力低下，易发生肺部、泌尿系统感染，表现为发热、咳嗽、尿痛等。
高钙血症：骨破坏释放钙盐，导致血钙升高，出现口渴、多尿、心律失常，需及时干预。
特殊人群注意：老年患者可能因基础疾病（如高血压、糖尿病）加重症状，需综合管理；肾功能不全者慎用肾毒性药物，定期复查肾功能；孕妇需避免化疗对胎儿影响，优先保守治疗。
