发布于 2026-03-31
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抑郁症的检查需结合症状持续时间（通常≥2周）、量表评估（如PHQ-9、SDS）、病史采集及排除其他疾病（如甲状腺功能异常、脑部病变）。
一、症状持续时间评估
核心症状（情绪低落、兴趣减退、精力下降）需持续至少2周，且影响日常生活功能，如工作、社交或学习能力。
二、量表筛查工具
常用自评量表包括PHQ-9（患者健康问卷）和SDS（抑郁自评量表），通过标准化问题快速量化抑郁程度；他评量表如HAM-D（汉密尔顿抑郁量表）由专业人员评估，更精准。
三、病史与躯体检查
需详细询问家族史、既往抑郁发作史及重大生活事件；同时排除躯体疾病，如甲状腺功能减退（可查TSH指标）、贫血、慢性疼痛等，必要时进行脑部影像学检查（如MRI）。
四、特殊人群注意事项
青少年需关注学业压力、家庭关系及同伴影响；老年患者可能因躯体疾病或认知衰退掩盖抑郁症状，需结合认知功能评估；孕妇或哺乳期女性需优先排除妊娠相关生理变化，谨慎选择检查项目。
五、综合诊断原则
最终诊断需由精神科医生结合症状、量表结果及排除性检查综合判断，避免单一指标误判。低龄儿童抑郁表现可能以行为问题为主，需由儿童精神科医生结合发育评估。
