发布于 2026-03-31
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治疗动脉粥样硬化的药物主要包括调脂药物、抗血小板药物、扩血管药物、抗炎药物及其他对症治疗药物。
调脂药物：他汀类药物是核心选择，能降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定斑块，延缓血管狭窄进展。贝特类药物适用于高甘油三酯血症患者，可联合他汀类使用。
抗血小板药物：阿司匹林是基础用药，通过抑制血小板聚集预防血栓形成，对心脑血管事件有明确预防作用。氯吡格雷适用于阿司匹林禁忌或不耐受者，或急性冠脉综合征患者短期联用。
扩血管药物：硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状，常用药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。钙通道阻滞剂能扩张外周血管，减轻心脏负荷，适用于合并高血压或血管痉挛患者。
抗炎药物：高敏C反应蛋白升高提示炎症活跃，可考虑使用非甾体抗炎药（如阿司匹林）或低剂量糖皮质激素短期干预，但需严格评估适应症。
特殊人群注意事项：老年患者需监测药物相互作用，避免肝肾功能不全者使用肾毒性药物；糖尿病患者优先控制血糖，慎用噻唑烷二酮类调脂药；孕妇及哺乳期女性禁用他汀类和血管紧张素转换酶抑制剂。用药期间需定期复查血脂、肝肾功能及凝血功能，避免自行停药或调整剂量。
