发布于 2026-03-31
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脑梗塞治疗需分秒必争，发病4.5小时内优先溶栓治疗，后续抗血小板、神经保护及康复训练是核心手段。
超急性期治疗：发病4.5小时内（部分指南推荐6小时内）尽快使用溶栓药物（如注射用阿替普酶），发病24小时内无禁忌证者加用抗血小板药物（如阿司匹林），同时控制血压、血糖，避免加重出血风险。
恢复期治疗：以抗血小板、他汀类药物（如阿托伐他汀）长期维持，配合康复训练（肢体功能、语言训练），控制危险因素（戒烟、限酒、低盐低脂饮食），定期复查血脂、凝血功能。
特殊人群：高龄患者需评估出血风险，谨慎调整药物剂量；糖尿病患者需严格血糖管理，避免低血糖；合并房颤者需抗凝治疗（如华法林或新型口服抗凝药），需定期监测凝血指标。
预防复发：定期体检，控制血压（<140/90 mmHg）、血脂（LDL-C<1.8 mmol/L），肥胖者减重，饮食以蔬菜、全谷物为主，规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）。
