发布于 2026-09-30
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根尖周病是指发生在牙齿根尖周围组织（包括牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的炎症性疾病，通常由牙髓感染扩散或外伤等因素引发，病程可从急性进展至慢性，延误治疗可能导致牙槽骨吸收等严重后果。
一、按病程分类
1.急性根尖周炎：多由牙髓感染快速蔓延，表现为牙齿咬合痛、牙龈肿胀，严重时可形成脓肿并伴面部肿胀，需及时开髓引流控制炎症。
2.慢性根尖周炎：常无明显疼痛，多因急性期未彻底治疗或长期感染导致，X线片可见根尖周低密度影像，可能形成根尖周囊肿或肉芽肿，需通过根管治疗去除感染源。
二、按病因分类
1.感染性根尖周炎：最常见，由牙髓内细菌（如厌氧菌、链球菌）通过根尖孔侵入根尖周组织，根管治疗为主要治疗手段。
2.创伤性根尖周炎：牙齿受到外力撞击或咬合创伤导致根尖周组织损伤，需调颌休整，必要时配合抗炎治疗。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：乳牙列根尖周炎可能影响恒牙胚发育，需尽早干预；治疗时需使用儿童专用器械，避免损伤硬组织。
2.孕妇：需延迟刺激性药物使用，优先保守治疗控制症状，产后再行彻底根管治疗。
3.糖尿病患者：感染愈合能力较差，需严格控制血糖，增加复诊频率监测炎症控制情况。
四、预防措施
1.定期口腔检查，及时处理龋齿和牙髓病变，避免感染扩散。
2.避免咬硬物或外伤，减少牙齿创伤风险。
3.保持口腔卫生，采用巴氏刷牙法，配合牙线清洁牙间隙。
根尖周病早期干预可有效保留患牙，延误治疗可能导致牙齿丧失或颌骨感染，建议出现咬合痛、牙龈肿胀等症状时及时就诊。
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