高血压危象标准为血压显著升高(收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg),伴或不伴靶器官损害。
一、高血压急症:血压≥180/120mmHg且有急性靶器官损害(如心梗、心衰、主动脉夹层等),需立即降压。
二、高血压亚急症:血压≥180/120mmHg但无靶器官损害,需24-48小时内降压,避免快速降血压。
三、特殊人群注意:老年患者降压需平稳,避免脑供血不足;糖尿病或肾病患者需监测肾功能;妊娠期女性禁用某些降压药。
四、治疗原则:优先非药物干预(如休息、低盐饮食),药物选择钙通道阻滞剂或利尿剂,儿童患者禁用血管紧张素转换酶抑制剂。