发布于 2026-03-31
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糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗需快速纠正脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒，同时去除诱因，通常在24~48小时内改善症状。
1.液体复苏：首选等渗生理盐水快速补充血容量，前1小时可给予1000~2000ml，后续根据血钠和尿量调整，避免低渗液引发脑水肿。
2.胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素持续静脉输注，如0.1U/kg/h，当血糖降至13.9mmol/L时，可改用含葡萄糖的液体继续治疗。
3.电解质补充：治疗前血钾正常或偏低时，可在液体中加入氯化钾；治疗后每6小时监测血钾，避免高钾血症风险。
4.特殊人群注意事项：儿童需严格控制液体总量，避免脑水肿；老年患者需监测心肾功能，调整补液速度；孕妇需优先保证母婴安全，避免低血糖。
5.诱因控制：积极处理感染、停药等诱因，感染患者需在医生指导下使用抗生素，停用可能诱发DKA的药物。
6.血糖监测与饮食：治疗期间每1~2小时监测血糖，病情稳定后逐步过渡到常规饮食，避免突然高糖摄入。
7.恢复期管理：出院后需强化血糖管理，定期复查糖化血红蛋白，避免再次发生DKA。
