发布于 2026-03-31
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酮症酸中毒是一种因体内胰岛素不足或作用障碍，导致脂肪分解加速，产生大量酮体并蓄积，引发代谢性酸中毒的急性并发症，常见于糖尿病患者，尤其是1型糖尿病，也可能发生在严重应激状态下的非糖尿病个体。
一、1型糖尿病患者酮症酸中毒
1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，无法有效利用葡萄糖，机体被迫分解脂肪供能，大量酮体（如β-羟基丁酸、乙酰乙酸）在体内堆积，引发高血糖、脱水及电解质紊乱，严重时可导致意识障碍甚至昏迷。
二、2型糖尿病患者酮症酸中毒
2型糖尿病患者多因胰岛素相对不足或胰岛素抵抗，在感染、手术、创伤等应激状态下，血糖急剧升高，脂肪分解加速，酮体生成增加。此类患者起病相对隐匿，症状可能较轻，但仍需及时干预。
三、非糖尿病患者酮症酸中毒
长期禁食、过度节食或剧烈运动后，体内糖原储备不足，脂肪大量动员，可引发酮症。若未及时补充碳水化合物，可能发展为酮症酸中毒，多见于长期严格限制热量摄入的人群。
四、特殊人群注意事项
五、预防与应急处理
1.糖尿病患者需规律监测血糖，遵医嘱用药，避免自行停药或调整剂量。
2.出现持续恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识模糊等症状时，立即就医，检测血糖、血酮及电解质。
3.日常保持充足水分摄入，避免过度饥饿或剧烈运动，预防酮体生成。
