扩张型心肌病表现为心脏扩大、心功能减退，常见呼吸困难、乏力、水肿等症状，病程进展可出现心律失常或心力衰竭。
1.早期表现：多无特异性，可能仅感轻微乏力、活动耐力下降，易被忽视。部分患者因心律失常（如室性早搏）就诊时发现心脏扩大。
2.典型症状：
- 呼吸困难：活动后加重，夜间憋醒需坐起，与肺淤血有关。
- 水肿：下肢、腹部或全身水肿，按压皮肤凹陷不易恢复。
- 乏力与头晕：心输出量不足导致组织缺氧，活动后明显。
3.并发症表现：
- 心律失常：心悸、晕厥，严重时可猝死（尤其室速/室颤）。
- 心力衰竭急性加重：突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。
- 血栓栓塞：左心耳血栓脱落可致脑/肺栓塞，表现为突发胸痛、肢体偏瘫。
4.特殊人群注意：
- 儿童：婴幼儿喂养困难、生长发育迟缓，需警惕先天性心肌病。
- 孕妇：原有心衰者需加强监测，避免妊娠诱发心衰，产后需避孕。
- 老年患者：合并高血压、糖尿病时症状隐匿，易漏诊，需定期查心超。
5.诊断线索：
- 心脏超声：心腔扩大（左室舒张末期内径>55mm）、室壁变薄、EF值<50%。
- 排除其他病因：如高血压性、缺血性心肌病，需结合病史与检查。
6.治疗原则：
- 药物：ACEI/ARB、β受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂等。
- 非药物：心脏再同步化治疗（CRT）、植入ICD预防猝死，终末期可考虑心脏移植。
（注：内容严格遵循循证医学，具体诊疗需由专业医师评估，以上信息仅作科普参考。）
