遗尿是指儿童(5岁及以上)或成人在睡眠中无意识地排尿,每周至少发生2次,持续时间≥3个月,且非因器质性疾病或药物引起的排尿功能障碍。
一、原发性遗尿
- 多见于儿童,占遗尿病例的70%~80%,无明显器质性病变,多因膀胱功能发育延迟、夜间抗利尿激素分泌不足、遗传因素或睡眠过深导致。
二、继发性遗尿
- 由其他疾病引发,如泌尿系统感染、糖尿病、神经源性膀胱、脊柱裂、心理压力等,多见于青少年或成人,需优先排查原发病。
三、夜间遗尿
- 最常见类型,多因夜间尿量生成过多或膀胱容量不足,导致夜间无法自主觉醒排尿,尤其在深度睡眠时发生。
四、日间遗尿
- 较少见,常伴随尿急、尿频或排尿困难,可能与泌尿系统结构异常、神经调节紊乱或心理因素相关,需结合尿常规、超声等检查明确。
特殊人群提示
- 儿童:5岁前偶发无需过度焦虑,5岁后持续存在需就医;优先通过行为训练(如定时排尿、睡前少饮水)改善,避免过早使用药物。
- 成人:多与基础疾病相关,需及时排查糖尿病、肾功能异常等,治疗以控制原发病为主,结合非药物干预(如膀胱训练)。