发布于 2026-03-31
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冠状动脉旁路移植术是通过使用患者自身血管（如胸廓内动脉、大隐静脉）或人工血管，绕过心脏冠状动脉狭窄或阻塞部位，恢复心肌血液供应的外科手术，主要用于治疗严重冠心病。
按手术方式分类：
1.微创冠状动脉旁路移植术：切口较小，术后恢复较快，适用于身体状况较好、血管条件适宜的患者，尤其适合年轻或需快速恢复的人群。
2.传统冠状动脉旁路移植术：采用开胸手术，适用范围更广，对血管条件复杂的患者更安全，但创伤相对较大，老年或合并其他疾病者需谨慎评估。
按血管来源分类：
1.自体血管移植：优先选择胸廓内动脉（长期通畅率高）和大隐静脉（取材方便），避免免疫排斥，适合大多数患者，糖尿病患者需注意静脉桥远期通畅率可能降低。
2.人工血管移植：适用于自体血管不足或质量不佳的患者，需注意血栓风险，术后需长期服用抗凝药物。
特殊人群注意事项：
术后管理：
术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），控制血压、血脂，戒烟限酒，定期复查冠状动脉造影或CTA，及时发现桥血管狭窄。
