膀胱结石治疗需结合结石大小、位置及患者情况，小于0.5cm可药物排石+大量饮水，0.5~2cm优先体外冲击波碎石，大于2cm或合并梗阻需内镜取石。
一、小结石（<0.5cm）：药物辅助排石
- 适用于无梗阻、无感染的小结石，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛尿道平滑肌，促进结石排出。
- 核心措施：每日饮水2000~3000ml，保持尿量2000ml以上，避免高草酸饮食。
二、中等结石（0.5~2cm）：体外冲击波碎石
- 利用冲击波聚焦击碎结石，无创或微创，适合肾功能正常、无严重出血风险者。
- 注意：治疗后需观察碎石排出情况，可能需配合药物排石，高血压、凝血功能障碍者慎用。
三、大结石（>2cm）或合并梗阻：内镜手术
- 经尿道膀胱镜碎石术（如钬激光碎石）是首选，直接清除结石，尤其适合合并膀胱憩室、前列腺增生等梗阻因素者。
- 特殊人群：老年男性需评估前列腺情况，儿童患者优先保守治疗（如调整饮食+药物），避免过度干预。
四、特殊人群护理：
- 老年患者：术后需预防感染，定期复查残余尿量，控制基础疾病（如糖尿病）。
- 儿童：母乳喂养可降低结石风险，已形成结石者优先保守治疗，避免碎石对尿道损伤。
- 反复发作者：需排查代谢异常（如高钙尿症），调整饮食结构，定期监测结石成分分析。
（注：具体治疗方案需由泌尿外科医生结合影像学检查及患者状态制定，切勿自行用药。）
