发布于 2026-06-24
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小儿重症肺炎是指婴幼儿(尤其是2岁以下)或有基础疾病儿童发生的严重肺部感染,表现为持续高热、呼吸急促(<1岁>50次/分,1~5岁>40次/分)、发绀、意识障碍等,24~48小时内病情进展迅速,需紧急救治。
分类1:按病因
病毒性肺炎(如流感病毒、呼吸道合胞病毒)多见于婴幼儿,易并发呼吸衰竭;细菌性肺炎(如肺炎链球菌)常伴脓胸、败血症,需抗生素治疗;支原体肺炎多见于学龄儿童,以刺激性咳嗽为特点。
分类2:按严重程度
轻度重症:仅呼吸窘迫,无器官衰竭;重度重症:合并心力衰竭、感染性休克、多器官功能障碍,需机械通气或血管活性药物支持。
治疗原则
优先非药物干预:保持气道通畅(拍背排痰)、维持氧饱和度>90%,避免低龄儿童使用镇咳药。药物以雾化吸入(支气管扩张剂)、退热剂(对乙酰氨基酚/布洛芬)为主,抗生素仅用于细菌感染明确病例,禁用复方感冒药。
特殊人群提示
早产儿/有先天性心脏病患儿需缩短观察周期(每4小时监测呼吸/心率),过敏体质者慎用广谱抗生素,母乳喂养婴儿可增加喂养频率(每2~3小时1次),降低脱水风险。



















